8月31日20时，陕西榆林市医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。榆林产妇因为不愿意顺产，难忍剧痛而从医院跳楼，导致一尸两命。

9月3日，绥德院区发出声明，称马茸茸生产期间因疼痛烦躁不安，提出剖宫产建议，但被家属拒绝，“终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼”。为此，马茸茸丈夫两度出面澄清，指控院方抹黑死者家属，一时间，谁是谁非，变得扑朔迷离。

9月7日，榆林市官方公布初步调查结果，认为产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。官方表示，绥德院区产妇跳楼事件，暴露出了相关工作人员防范突发事件的意识不强，监护不到位等问题。9月9日晚，绥德院区与马茸茸家属已初步达成调解协议。

9月10日榆林市卫计局对榆林一院绥德院区主要负责人和妇产科主任停职，并责成医院即刻对管理方面存在的问题和薄弱环节进行整改。

专业人士应该守护住理性的底线

时至今日，事件已过去半月有余，舆论场随着事件的进展不断发酵，各种言论在理性与感性之间杂乱传播。作为一名专业的医务工作者，拨开这些舆论的泡沫，从医疗的专业角度，为大家理性的分析一下这个事件。因为这毕竟是一个孕妇的生命，她不应该仅仅作为一个看客的谈资而存在。

事件中涉及到的一些医学科普——剖宫产和阴道分娩

这次事件的焦点，似乎在于：「到底是谁拒绝了剖宫产?」但是，这并不是一个正确的问题。因为这个问题是有前提的，那就是，首先，这个孕妇应该需要做剖宫产，然后，如果谁拒绝了，那才是错误的。

对于分娩来说，不是「剖宫产更好」或者「阴道分娩更好」，这么一个简单的选择题。孕妇和胎儿的身体状况，产程进展过程中的各种变化，都对分娩方式的选择产生了巨大影响。如果一定要用简单的话说，那就是，选择对母亲和胎儿总的风险低、获益大的方式;做出决策的人，主要应该是医生。

是的，这里没有写错，决策人不是孕妇，也不是家属，而是医生。不论哪个科室，看什么病，都是一个非常专业化的医学问题。就好像对于癌症化疗的病人，你自己能判断使用什么药，以及药物剂量吗?你的家属能判断吗?并不能，你需要的是医生的专业建议。如果在使用药物上，不能由患者本人或者家属来决策，那同样是医学的专业问题，分娩方式也应该交给医生决策。

事件中涉及到的一些医学科普——产前焦虑

这其实是被忽视的一个方面。很多人都知道产后抑郁，其实，产前抑郁和焦虑，无论从发病率上，还是从程度上，都比产后抑郁更严重。什么是产前焦率？产前焦率如何排解？

至少 70%-80% 存在孕期焦虑情绪。这个焦虑指的是，不由自主的为不会发生，或者很小概率发生的事情而担心，进而影响生活质量。在没有什么症状和检查正常的情况下，你有没有担心过流产早产，有没有担心过畸形，有没有担心过胎儿有危险，然后进行各种各样的检查求证。适度焦虑并没什么问题，但是如果明显影响生活质量，甚至带来躯体不适，那就是异常了。只不过因为发生率太高，所以大家不觉得这是异常。怀孕变得敏感多虑是产前焦率吗？如何能摆脱产前焦率？

作为专业的精神科医生，我们很负责任的告诉大家：到了分娩期，这种焦虑情绪到达顶峰。但是，这时候大家的关注点又都到了疼痛上，以为疼痛才是对产妇大的打击。其实，疼痛只是一个方面，另一个方面，是「不知道疼痛什么时候才能结束」的无力感，这种无力感会使产妇笼罩在巨大的恐惧之中。

很多产妇这时候只有一个想法：只要让我快的结束这场经历，让我干什么都行!多产妇的理性，在身体和心理的双重打击下，被彻底击溃。有些产妇在这个时候会做出一些出格的举动，比如骂人，焦躁不安，甚至撕咬，这正是这种双重打击的结果。

所以，在这种情况下，如果产妇提出剖宫产，医生是需要认真评估的，不能被产妇的要求带走，必须作为专业人士冷静的坚守原则。同时，也应该给于足够的支持，尽可能的解决问题。遗憾的是，这种心理上的需求，被剧烈的疼痛掩盖了，无论是医生还是家属，都没有给于足够的重视。她的恐惧和痛苦完全无处排解，终崩溃，做出了这么一个极端的选择。这才是引发整个事件的关键!家人如何照顾产妇情绪？点击了解详情

整个悲剧其实是心理疾病带来的结果

当人们的心脏受到严重创伤时，会因为心脏功能的严重损伤而失去生命。这时候，人们会说，是心脏的问题，夺取了患者的生命，而不会说是患者这个人不好。同样的，当一个人的精神受到严重打击时，她的心理也受到了严重的损伤，这个损伤指引着她，终结了自己的生命。这同样是疾病夺走了她的生命，只不过疾病是来自于她的心理，同样不能说是患者这个人不好。

躯体上和心理上的疾病，都会威胁生命。我们要做的，是如何治疗和缓解疾病，而不是去做什么好坏的价值观评判。真的不要小看这个焦虑情绪，不要觉得「她怎么能如此失去理智呢?」就好像远远的观赏悬崖，和自己身临峭壁之上，感受是完全不同的。任何人，都会有被焦虑和恐惧打败的时候，只是不同人的临界点有所差异而已。如何解除产前焦率、产前产后抑郁等不良心理问题？

既然是医疗事件，那么，需要反思的，应该是医务人员。毕竟，是我们确实对产妇的心理建设没有足够的重视，我们也没有对产妇的疼痛，给予大程度上的缓解。这不是哪个人的问题，而是在现今的国内医疗领域，普遍存在的情况。如果因为这件事，我们可以对孕妇心理给予足够的重视，我想，这都会是有意义的事情。对于医患双方来说，医生要做的是担当，家属要做的是理智。